تحديث دليل مكافحة العدوى في المنشآت البيطرية

أُصدر هذا الدليل استناداً إلى نظام الزراعة الصادر بالمرسوم الملكي رقم (م/64) وتاريخ 10 / 8 / 1442هـ، ولائحته التنفيذية الصادرة بالقرار الوزاري رقم 14967/1/1444هـ وتاريخ 15 / 01 / 1444هـ، وذلك استناداً إلى الفقرة (10) من المادة السابعة والعشرين من اللائحة التنفيذية لنظام الزراعة، بهدف تنظيم وتوحيد إجراءات مكافحة العدوى في المنشآت البيطرية في المملكة العربية السعودية، وتحقيق أعلى مستويات السلامة الصحية والبيئية.

تُعدّ مكافحة العدوى في المنشآت البيطرية أحد الركائز الأساسية لحماية الصحة الحيوانية وتعزيز الصحة العامة، لما لها من دور محوري في الحد من انتقال الأمراض المعدية داخل المنشآت البيطرية ومنها إلى الإنسان والبيئة. ويأتي هذا الدليل بوصفه أحد الأدلة المتخصصة الصادرة بموجب اللائحة التنفيذية لنظام الزراعة، ليضع إطاراً تنظيمياً وإرشادياً لممارسات مكافحة العدوى في المنشآت البيطرية بمختلف أنواعها.

ويأتي هذا الدليل وفقًا للأحكام والمواد النظامية الواردة في اللائحة التنفيذية لنظام الزراعة، وهادِفاً إلى دعم حماية القطاع الزراعي، وتعزيز استدامته، ورفع كفاءة المنشآت البيطرية في تطبيق معايير مكافحة العدوى والحد من انتشار الأمراض.

كما تعتبر مكافحة العدوى في المنشآت البيطرية جزءاً لا يتجزأ من منظومة الصحة العامة، إذ ترتكز على تطبيقات علوم الطب البيطري المرتبطة بالوقاية من الأمراض الحيوانية المنشأ، وحماية العاملين والمتعاملين مع الحيوانات، وضمان سلامة المنتجات الحيوانية ومشتقاتها. كما تسهم في تقليل المخاطر الصحية، والحد من التفشيات الوبائية، وتعزيز جودة الخدمات البيطرية المقدمة.

والله الموفق،

الوزارة: وزارة البيئة والمياه والزراعة

الوزير: وزير البيئة والمياه والزراعة

العدوى: دخول العامل الممرض إلى الحيوان القابل للإصابة وانتقاله إليه من مصدر للعدوى، سواءً كان حيوانًا مصابًا أو حاملًا للعامل الممرض، أو من البيئة أو النواقل أو المواد الملوثة، بما قد يؤدي إلى تكاثر العامل الممرض وإحداث الإصابة

المنشأة البيطرية: هي أي مرفق مرخص ومجهز طبياً لتقديم خدمات الرعاية الصحية العلاجية والوقائية للحيوانات وتشمل هذه المنشآت المستشفيات، والعيادات، والصيدليات، والمختبرات، وتعنى بتشخيص الأمراض، لتوفير العلاج، صرف الأدوية وإجراء الفحوصات المخبرية

مكافحة العدوى: مجموعة السياسات والإجراءات والتدابير الوقائية الهادفة إلى منع انتقال العوامل الممرضة والحد من انتشارها داخل منشآت الصحة الحيوانية، بما يسهم في حماية صحة الحيوان والعاملين والبيئة، وضمان تقديم خدمات بيطرية آمنة

التقصي الوبائي: التقصي الوبائي البيطري هو عملية استقصاء ميداني ومخبري لتتبع نسبة ومصدر الأمراض الحيوانية وتحديد أسباب تفشيها، وطرق انتقالها، لغرض السيطرة عليها، وتقليل الخسائر الاقتصادية، وحماية الانسان من الأمراض المشتركة

الاندلاع الوبائي: هو ظهور مفاجئ لمرض معد أو وبائي يصيب الحيوانات، سواء بتسجيل حالات إصابة جديدة في منطقة خالية من المرض، أو بارتفاع حاد في أعداد الإصابات داخل منطقة موبوءة . تتطلب هذه الاندلاعات تدخلاً بيطرياً عاجلاً لاحتواء المرض ومنع انتقاله إلى حيوانات أخرى أو إلى البشر

العائل: كائن حي (إنسان أو حيوان) يؤوي كائناً ممرضاً (مثل الطفيليات، البكتيريا، أو الفيروسات او الفطريات) ويوفر له البيئة المناسبة والغذائية للبقاء والنمو

المطهرات: المطهرات هي مواد كيميائية مضادة للميكروبات تُستخدم لقتل أو تثبيط نمو الكائنات الحية الدقيقة (مثل البكتيريا، والفيروسات، والفطريات) على الأنسجة الحية. تهدف بشكل أساسي إلى الوقاية من العدوى والأمراض دون الإلحاق بالضرر بجلد الإنسان او الحيوان أو الأغشية المخاطية

السلامة المهنية: هي مجموعة الإجراءات والسياسات التي تهدف إلى حماية الطاقم الطبي والعاملين من المخاطر المرتبطة ببيئة العمل، وتتضمن حمايتهم من الأمراض المشتركة، الإصابات الجسدية، والتعرض للمواد الكيميائية أو الإشعاعية.

الميكروبات: كائنات حية دقيقة أو عوامل بيولوجية مجهرية لا تُرى بالعين المجردة، وتشمل البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات وبعض العوامل الممرضة الأخرى، وقد تكون ممرضة أو غير ممرضة للحيوان

الأوتوكلاف: هو آلة تستخدم الحرارة الرطبة والضغط العالي لتعقيم الأدوات والمعدات حيث يقضي الجهاز على جميع الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك البكتيريا والفيروسات والأبواغ.

الادوات الجراحية: هي أجهزة أو معدات طبية متخصصة، مصممة لمساعدة الجراحين والفرق الطبية في تنفيذ الإجراءات والعمليات وتمكن هذه الأدوات الطاقم من فتح الأنسجة الرخوة، وقطعها، وخياطتها، والتعامل مع الأعضاء الداخلية، أو إزالة الأجزاء التالفة بدقة عالية

التشريح: دراسة البنية الداخلية والخارجية لأجسام الحيوانات (مثل العظام، العضلات، والأعضاء)، وكيفية ارتباطها ببعضها ولفهم تكيف الحيوانات وعمل وظائفها الحيوية ولتشخيص الامراض بعد النفوق عبر دراسة التغيرات في الانسجة والاعضاء.

اللقاح: هو مستحضر بيولوجي يحتوي على مسببات الإمراض المعدية (ميتة أو حية مضعفة)، أو اجزاء منها (سموم او بروتينات او حموض نووية) يُعطى للحيوانات لتحفيز جهازها المناعي، ليكسبها مناعة وقائية ضد المرض.​

​الفصل الأول (مفاهيم عامة)

المادة الاولى

يجب الالتزام بدليل مكافحة العدوى الصادر من وزارة البيئة والمياه والزراعة في كل منشأة بيطرية للسيطرة على العدوى في المنشآت، بغض النظر عن شكل أو حجم العيادة البيطرية. ويُعد هذا الدليل إلزاميًا لجميع المنشآت البيطرية والممارسين البيطريين والعاملين في المنشآت البيطرية.

المادة الثانية

يجب على المنشآت العمل على متابعة التحديثات ومواكبة الأسس العلمية الحديثة لمكافحة العدوى وتزويد الوزارة بأي تحديثات جديدة غير مشموله في الدليل.

المادة الثالثة

 تنقسم إجراءات السيطرة على العدوى الى ثلاثة اقسام اساسيه وذلك من خلال:

1. تقليل تعرض الحيوان للعدوى
2. التقصي الوبائي
3. رفع مقاومة الحيوان

المادة الرابعة

 قد يكون مصدر المسبب المرضي:

1. حيواناً آخر حاملاً أو خازناً للمرض
2. الانسان
3. الماء والطعام
4. الأدوات الجراحية
5. بعض المستلزمات: الأدوية، فرش أرضية
6. مأوى الحيوان
7. السطوح والنفايات الملوثة.
8. الهواء.

المادة الخامسة

العائل القابل للإصابة: هي قابلية الحيوان او الممارسين البيطريين او ملاك الحيوانات للإصابة في العيادات البيطرية.

المادة السادسة

 رفع المقاومة للعدوى: لرفع مقاومة العائل ضد العدوى بصورة جيدة من خلال:

1. برامج التحصين التي تعد ركيزة أساسية في رفع مناعة الحيوان والإنسان للعدوى.
2. في حال الإصابات الميكروبية يفضل اجراء اختبارات الحساسية للميكروبات وتحديد انسب مضاد حيوي للاستخدام
3. التقليل من استعمال مثبطات المناعة.
4. تجنب تغيير نوع العليقة المفاجئ والتأكد من وجود تغذية متوازنة.

المادة السابعة

طرق انتقال العدوى:

1. الاتصال المباشر                                                                                
2. الاتصال غير المباشر (الأسطح والأدوات الملوثة)                        
3. الانتقال عبر الهواء                                                                            
4. الانتقال العمودي (من الأم للجنين)
5. الرذاذ التنفسي      
6.  الغذاء أو الماء الملوث
7. النواقل الحشرية
8.  الانتقال الجنسي

يعتمد انتقال العدوى أثناء تقديم العناية الصحية على ثلاثة عناصر: المسبب المرضي، ووجود العائل القابل للإصابة، وبيئة مناسبة لانتقال العدوى إليه، ولحماية الحيوان من الإصابة يجب كسر حلقة الوصل بين الثلاثة عناصر، ويمكن انتقال المرض بشكل مباشر او غير مباشر.

المادة الثامنة

التقصي الوبائي: هو مفتاح السيطرة على العدوى من خلال التقصي السلبي عبر جمع البيانات السابقة والتقصي النشط عبر جمع عينات وتحليلها وتعيين كوادر متخصصة في تصميم وإعداد استراتيجيات للتحكم بالعدوى.

المادة التاسعة

في حال وجود اندلاعات وبائية فإنه يجب أن تعد الإجراءات وتنفذ لاحتوائها حسب الوضع الراهن وقد لا يحتاج تنفيذ تقصٍّ آخر نسبة لتوفر المعلومات اللازمة لاحتواء اندلاعات وبائية.

الفصل الثاني (الأعمال الروتينية)

المادة العاشرة

 الأعمال الروتينية هي استراتيجية المنشأة للحد من انتقال الميكروبات في جميع المنشآت الصحية وهو حق لكل مريض، عميل أو طبيب.

تشمل الأعمال الروتينية التالي:

1. نظافة الأيدي: يجب أن يكون غسيل الأيدي إجبارياً داخل العيادة البيطرية وهي مسؤولية جميع الكوادر المشاركة في تقديم الخدمة الصحية. النظافة الفعالة للأيدي تقتل أو تزيل الميكروبات من الجلد بالإضافة إلى صحة الأيدي والجلد (تجنب التشققات والتسلخات).
2. إجراءات منع انتقال الميكروبات عن طريق الأيدي:

أ‌.  المطهرات الكحولية: يجب أن تحتوي المطهرات على نسبة تركيز 70%-90% من الكحول، كما يُنصح باستعمال مطهرات تحتوي على مرطبات (مطريات) تساعد في التقليل من تأذي الجلد وتكون خطوات تطهير الأيدي بالكحول كالآتي:

1. إزالة كل المتعلقات الشخصية من الأيدي (ساعة، مجوهرات، خاتم.. إلخ).
2. التأكد من أن الأيدي خالية من الأوساخ الظاهرة (يجب إزالتها أولاً قبل البدء بالتطهير).
3. وضع ما بين (2-3 مل) من المطهر في داخل الكف (الراحة).
4. فرد كل الكمية في جميع سطح اليدين مع التركيز على قمة الأصابع، وبين الأصابع، وخلف الكف وقاعدة الأصابع حيث إن هذه الأماكن عادة ما يتم إغفالها.
5. فرك الأيدي حتى جفاف المطهر فيهما حيث تأخذ هذه العملية 30 ثانية.
6. يجب تجفيف الأيدي قبل التعامل مع أي مريض أو أدوات/ محيط المريض حتى يكتمل تأثير المطهر وتقليل خطر التعرض للاشتعال في وجود البيئة الغنية بالأكسجين كما هو ملاحظ في حال وجود ماكينة التخدير.

ب‌.  غسل الأيدي:
1.   معظم البكتيريا الموجودة في الأيدي تزال أثناء عملية الغسيل، وتجفيف الأيدي. يجب أن يطبق غسل الأيدي بالصابون والماء الجاري في حال وجود أوساخ ظاهرة، وفي حال عدم توفر الماء الجاري يتم إزالة الأوساخ العنيدة باستعمال فوطة مبللة يتبعها استعمال مطهر يحتوي على الكحول.
2.   استعمال ألواح الصابون غير مقبول في المجال البيطري وذلك لاحتمالية انتقال الميكروبات الممرضة من حيوان إلى آخر بصورة غير مباشرة، وبدلاً عن ذلك يتم استعمال الصابون السائل أو الرغوي.
3.   يجب وضع الصابون السائل في عبوة وحيدة الاستخدام.
4.   يمنع إعادة تعبئة حاوية الصابون بدون تطهيرها وذلك لاحتمالية التلوث.
5.   يجب استعمال الصابون المضاد للبكتيريا في أماكن الرعاية مثل وحدة العناية المركزة (ICU) وفي الأماكن التي تتم فيها العمليات المختلفة بكثرة.

ت‌.    خطوات غسل الأيدي:

1. إزالة كل المتعلقات الشخصية من الأيدي (ساعة، مجوهرات، خاتم... إلخ).
2. يتم تبليل الأيدي بالماء الدافئ (تجنب الماء الساخن وذلك لتجنب الضرر للجلد).
3. وضع الصابون السائل أو الرغوي داخل الكف.
4. يتم فرك رغوة الصابون بقوة في الأيدي لمدة دقيقة و15ثانية حيث إنها تعتبر مدة كافية لإزالة الميكروبات الانتهازية ويجب التركيز على قاعدة الأصابع، بين الأصابع وقاعدة الأيدي.
5. استعمال الفرك لإزالة بقايا الصابون تحت الماء الجاري وذلك لتجنب الجفاف وتشقق الجلد الذي تحدثه بقايا الصابون.
6. تجفيف الأيدي باستعمال منشفة ورقية بلطف وذلك لتجنب أذى للجلد.
7. إغلاق صنبور المياه باستعمال منشفة ورقية لتجنب تلوث الأيدي.
8.  في حال استعمال مجفف الأيدي الحراري، فيفضل استعمال مصدر للمياه (صنبور) لا يحتوي على مقبض وذلك لتجب استخدام اليد لإغلاقه منعاً لتلوثها بعد تطهيرها.

ث‌.  متى يجب تطهير الأيدي:

1. قبل وبعد التعامل مع أي حيوان مريض، بخاصة في حال التجهيز لإجراءات مثل (عمليات جراحية.. إلخ).
2. قبل وبعد استعمال أي من الأدوات الموجودة في محيط الحيوان.
3. بعد أي اتصال مع جسم الحيوان أو التعامل مع سوائل منه.
4. قبل خلع أدوات السلامة بخاصة القفازات.
5. قبل البدء بالأكل.

ج‌.     العوامل المؤثرة في فعالية نظافة الأيدي:

1. حالة الجلد: الجلد السليم من السهل تنظيفه أكثر من الجلد المتضرر، والمجروح، والخشن أو الملتهب.
2. الأظافر: الأظافر أكثر من 3-4 ملمتر من الصعب نظافتها، وقد تودي إلى ثقب القفازات وملاذ للجراثيم.
3. المجوهرات: يجب عدم لبس الخواتم والأسوار حيث يمكن أن تكون جداراً طبيعياً لحماية البكتيريا والفيروسات من المطهرات التي تحتوي على الكحول أو غسل الأيدي بالصابون والماء.
   

​الفصل الأول (أدوات السلامة المهنية)

المادة الحادية عشر

تعتبر أدوات السلامة المهنية من الأدوات التي يجب استخدامها بشكل روتيني للسيطرة على العدوى وقد صممت لتقليل خطر تلوث جلد العاملين وملابسهم الشخصية بالميكروبات وتقليل انتقال المسبب المرضي بين الحيوانات المريضة.

المادة الثانية عشر

يجب أن تغطى الملابس التي نرتديها في الخارج الملابس الواقية كمعطف المعمل (Lab Coat) عند العمل بالعيادة.

المادة الثالثة عشر

أدوات السلامة المهنية في العيادات البيطرية:

1.     معطف المعمل (Lab Coat): هو وسيلة لحماية الملابس من التلوث.

2.     ملابس العمل (Scrubs): يلزم ارتداؤها في العيادات البيطرية كشكل أساس لأدوات السلامة المهنية، ولديها ميزة أنها من السهل تبديلها وتنظيفها ويتم غسلها داخل المنشأة.

3.     الأردية الواقية غير المعقمة (Non Sterile Gown): تعد هذه الأردية غطاء إضافياً وحاجزاً للحماية أكثر من معطف المعمل، والاستخدام الأمثل لها أثناء حمل الحيوانات التي لديها أمراض معدية سواء كانت مؤكدة أو مشكوكاً بها والتي يتم استضافتها في أماكن العزل، كما يمكن استخدامها للاعتناء العام بالحيوانات المريضة في منطقة العزل.

4.     كل الأردية يجب استخدامها مرة واحدة ثم يتم التخلص منها أو إعادة غسلها داخل المنشأة اذا كانت ذات استخدام المتعدد.

5.     القفازات (Gloves):

أ‌.       يجب ارتداء القفازات عند تنظيف الأقفاص والأسطح البيئية، وعند غسل أي ملابس يظهر عليها تلوث مرئي

ب‌.    القفازات يجب التخلص منها حالاً بعد استخدامها مع تجنب التلامس بين الجلد والسطح الخارجي للقفازات.

ت‌.     الأيدي المغطاة بالقفازات يجب ألا تستخدم لتلامس الأسطح التي يتم لمسها من أشخاص لا يرتدون قفازات.

ث‌.    يجب أن يؤخذ الاحتياط والعناية لتجنب تلوث الأشياء الشخصية كالهواتف والأقلام وأجهزة الاتصالات.

ج‌.      يجب غسل الأيدي أو تعقيمها بالكحول حالاً بعد نزع القفازات.

ح‌.     من الأفكار الخاطئة الشائعة أن استخدام القفازات يلغي الاحتياج للاعتناء بصحة اليدين.

خ‌.     القفازات لا تزودنا بالحماية التامة ضد تلوث الأيدي؛ لذلك من الضروري الاعتناء بصحة اليدين في الحال بعد خلع القفازات.

د‌.      القفازات التي تستخدم لمرة واحدة يجب ألا يتم غسلها أو إعادة استخدامها.

ذ‌.      يتم تغيير القفازات وتطبيق العناية الصحية باليدين عند:

1. الانتقال من مناطق ملوثة إلى مناطق نظيفة في الحيوان نفسه.
2. الانتقال من مكان متسخ على الحيوان تطبق عليه إجراءات معينة إلى مكان آخر نظيف.
3. بعد التعامل المباشر مع كمية كبيرة من الدم أو سوائل الجسم.

ر‌.       يوجد من القفازات أنواع مصنوعة من مواد مختلفة، واختيار المادة المصنوع منها القفاز يعتمد على الاستخدام المعد لها:

1.   القفازات المطاطية هي الأكثر شيوعاً في الاستخدام، لكن عندما تسبب حساسية فإنه يمكن استبدالها بالقفازات المصنوعة من النتريل أو الفينيل. القفازات المطاطية سرعان ما تتحلل وتفقد طبيعتها الأساسية عند تعرضها للعديد من الكيمياويات.

2.   القفازات المصنوعة من النتريل أو المطاطية الأثقل التي تستخدم لمرة واحدة فقط (القفازات الشائعة القابلة للغسل) من الممكن استخدامها عند التعامل مع الكيماويات مثل المطهرات (مثال: عند تنظيف وتعقيم أقفاص الحيوانات).  مع ضرورة أن تعقم في نهاية كل مهمة.

6.   سلامة الوجه:

حماية الوجه تمنع تعرض الغشاء المخاطي للعين والأنف والفم؛ للعدوى. تتضمن سلامة الوجه قناع الفم والأنف (قناع العمليات الجراحية) ونظارات العين الواقية أو قناعاً كاملاً للوجه الذي يجب أن يستخدم عند التعرض للأتربة أو عند الرش كعمليات الأسنان والإجراءات المرتبطة بها، والرذاذ وغسيل الجروح.

7.   السلامة التنفسية:

الحماية التنفسية مصممة لحماية القناة التنفسية من الأمراض المعدية المشتركة التي تنتقل خلال الهواء..

القناع من النوع (N95) يعتبر رخيص الثمن، متاحاً دائماً، سهل الاستخدام ويمنح حماية تنفسية كافية في أغلب الحالات. على أية حال يحتاج طقم العاملين إلى اختبار ملائمة القناع لضمان الاستخدام السليم وملاءمته لوجه المستخدم، ويكون من الضروري استخدامه للأشخاص الذين لديهم لحى، ولا يعتبر قناع العمليات الجراحية بديلاً عن قناع (N95).

8.   سلامة الأرجل:

يجــب ارتــــداء الأحذية المغلقة على الأرجل في جميــــع الأوقات لتقليل خطر الجروح من المواد التي ربما تسقط (المشارط والإبر وغيرها)، وكذلك الخدوش من الحيوانات ولحماية الأرجل من المواد المعدية القوية (روث الحيوانات، الإفرازات وسوائل الجسم الأخرى). الأحذية المصممة خصيصاً للاستخدام في العيادات أو أغطية الأرجل التي تستخدم لمرة واحدة فقط يكون من الضروري ارتداؤها في الأماكن التي يتوقع وجود المواد الملوثة بها على الأرض لكي نمنع انتشارها للأماكن الأخرى. وهذا يكون مهم جداً في العيادات البيطرية لأن الحيوانات المريضة، وفي بعض الأحيان طاقم العمل البيطري يكون لديهم التماس قريب جداً من الأرض بخلاف المستشفيات البشرية. الأحذية المصممة خصيصاً للاستخدام في العيادات أو أغطية الأرجل التي تستخدم لمرة واحدة فقط يكون من الضروري ارتداؤها للمرضى المصابين بأمراض معدية التي ربما تكون على الأرض (كروث الحيوانات) أو ربما تلوث الأرض حول الأقفاص (كالحيوانات التي لديها إسهال شديد). أغطية الأرجل هذه يجب خلعها عند مغادرة الأشخاص للمكان الملوث ويجب التخلص منها في الحال في أكياس النفايات، كذلك من الضروري منع المواد الملوثة من الوجود على الأرضيات لأن الحيوانات المريضة وكذلك طاقم العمل في الغالب يكون لديهم التماس قريب جداً من الأرض.

المادة الرابعة عشر

يلخص جدول (1) احتياطات السيطرة على أدوات السلامة المهنية التي يفضل استخدامها في الإجراءات البيطرية الاعتيادية بالترتيب.

 (+): يفضل استخدام أدوات السلامة المهنية.

 (+): ينصح باستخدام أدوات السلامة المهنية في حالة وجود خطر الرش لأي مادة.

((a: النظارات الواقية وقناع الوجه.

(b): في حال وجود عدوى لقناة البول فإنه ينصح بارتداء القفازات.

(c): ينصح به للأشخاص الذين لديهم حساسية من الدواء.

الفصل الثاني (التنظيف والتطهير)

المادة الخامسة عشر

يتضمن التنظيف بالصابون بعد إزالة جميع أشكال المواد العضوية المرئية (الروث، البول، الدم، الطعام، الأوساخ) من الاسطح كذلك يجب أن تتم عملية التنظيف عادة قبل البدء بعملية التطهير، وإجراءات التنظيف التي يوصى باستخدامها للأسطح البيئية الشائعة تم توضيحها في جدول رقم (2).

ويجب التأكد من أن جميع الأماكن قد تم تهويتها جيداً أثناء التنظيف، وبعد التنظيف تترك جميع الأسطح لكي تجف تماماً.

المادة السادسة عشر

عند إزالة الملوثات اللينة والجافة من الاسطح تجنب توالد الغبار الذي عادة يكون محملاً بالملوثات الهوائية التي ربما تحتوي على المسببات المرضية بواسطة:

1. استخدام مكنسة كهربائية مزودة بفلتر من نوع (HEPA) (High efficiency particulate air filter) هذا الفلتر يساعد في منع تطاير ذرات الغبار المسببة لبعض الامراض مثل القوباء (Ringworm)، لهذا السبب فإن المكانس التي لا تحوي هذا النوع من الفلاتر يجب ألا يتم استخدامها للتنظيف في المناطق التي تحوي الحيوانات المريضة.
2. استخدام الماسحة الإلكترونية.
3. استخدام المكنسة المبللة للأرضيات.

المادة السابعة عشر

إزالة المواد العضوية اللزجة، المبللة، والجافة من الاسطح تكون عبر الإجراءات التالية:

1. هذا النوع من البقايا يجب إزالته باستخدام منظف أو صابون مع الفرشة أو قطعة قماش.
2. أثناء عملية التنظيف، تعتبر الطريقة الحركية وخصائص المنظف من العوامل المهمة، ولا يشترط أن يكون المنظف له نشاط مضاد للميكروبات.
3. القفازات يجب ارتداؤها أثناء التنظيف والتطهير، والأيدي يجب أن تغسل عند الانتهاء من أي عملية تنظيف.

المادة الثامنة عشر

التنظيف السليم وصيانة الأجهزة مثل المناظير، أجهزة الكشف الفوق صوتي، جهاز اشعة سينية، مهمة لإطالة العمر الإنتاجي للأجهزة ومهمة لتجنب انتقال الامراض المعدية كما يجب تنظيفها بدقة على الفور بعد كل استخدام لتجنب تراكم المواد العضوية وصعوبة ازالتها كما يجب الانتباه الى استخدام المنظفات او المطهرات المهيجة لأنسجة الحيوان.

المادة التاسعة عشر

الأجهزة يجب أن تنظف وتطهر حسب الغرض الذي تستخدم فيه ونصائح مصنعي الجهاز وسياسة العمل.

المادة العشرون

أواني الطعام والشراب للحيوانات المصابة بأمراض معدية:

1. يجب أن يتم تنظيفها وتطهيرها بشكل منفصل مع الحرص على اختيار المطهر الجيد لأنه يوجد القليل من المطهرات المسموح التعامل بها لتطهير الأواني التي يوضع بها الطعام، وإلا فإن البديل عنها هو استخدام الأواني التي تستعمل لمرة واحدة فقط.
2. التنظيف فقط (باستخدام المنظف الاعتيادي) يجب أن يتم لأواني الطعام والشراب للحيوانات المريضة. الألعاب والصناديق الصغيرة وأي أدوات يستخدمها الحيوانات يجب أن تنظف وتطهر في الاستعمالات المتكررة بين الحيوانات، أو أن يتم التخلص منها إذا كان من غير الممكن تنظيفها وتطهيرها بصورة جيدة.
3.  القفازات يجب ارتداؤها عند حمل أي مادة من الحيوانات المصابة بالأمراض المشتركة بين الإنسان والحيوان أو عند حمل أي مادة مرئية صلبة من هذه الحيوانات.

المادة الواحدة والعشرون

التطهير يتضمن استعمال الكيمياويات أو إجراءات أخرى لقتل الميكروبات المتبقية والتي لم تزل بالتنظيف فقط ويكون عبر الإجراءات التالية: 

1. يكون التطهير ذا فعالية قصوى إذا تم تطبيق التنظيف بطريقة سليمة.
2. يجب ضمان أن جميع الأماكن تمت تهويتها أثناء التطهير.
3. يجب ارتداء القفازات عند حمل المطهر.
4. ينصح أيضاً باستخدام النظارات الواقية عند حمل المطهرات بسبب خطر الرش في العين.
5. يجب استخدام الكمامات عند استخدام المطهرات المتطايرة
6. عادة يستخدم المطهر المطلوب حسب علامة المنتج مع تنبيه خاص إلى:
   
   التخفيف المناسب.
   
   الوقت المطلوب لبقائه على الأسطح.
7. بعد التطهير يجب السماح للأسطح بأن تجف بصورة تامة.

المادة الثانية والعشرون:

يتم اختيار المطهر لغرض مخصص يجب أن يتم معرفة مدى فعاليته، قابلية تثبيطه بالمواد العضوية، المسببات المرضية عالية التأثير الموجودة في البيئة، ومدى توافقه مع الصابون المستخدم والمنظفات، والتسمم لطاقم العمل أو للحيوانات، ووقت البقاء المطلوب على الأسطح، ونشاط البقايا منه، وهل يسبب تآكلاً، وتأثيره على البيئة وتكلفته.

المادة الثالثة والعشرون

يستخدم "التعقيم بالبرودة" لتعقيم المواد عن طريق الغمر في محلول تعقيم مع الاخذ بالاعتبارات التالية:

1. عند التعقيم بالبرودة يجب تعريض الأدوات للتعقيم لفترات طويلة (على سبيل المثال 10 ساعات) للتعقيم باستخدام هذه المحاليل، لذلك البرودة ليست وسيلة للتعقيم السريع
2. معظم المعقمات الكيميائية تأتي في شكل محلول يتكون من جزأين، وعند خلطهما ينتج المحلول الفعال.
3. يجب الرجوع لمعرفة مدة صلاحية فعالية المنتج بعد الخلط.

المادة الرابعة والعشرون

تنظيف وصيانة المقصات ومكائن الحلاقة وفقاً للآتي:

1. استخدام مقصات او مكائن ذات نوعية جيدة مصنوعة من المقاومة للصدأ (ستانليس ستيل).
2. تنظيف المقصات او المكائن بفرشاة خشنة لإزالة الأوساخ المرئية والشعر من الشفرة
3. تطهير المقصات او المكائن بعد كل استخدام على جلد أو شعر
4. يفضل استخدام شفرات الحلاقة ذات الاستخدام الواحد.

الفصل الثالث (إدارة البيئة والمخلفات)

المادة الخامسة والعشرون

جمع ومعالجة الأقمشة:

1. إزالة كميات كبيرة من البقايا الصلبة، أو الروث أو جلطات الدم من الكتان باستعمال قفاز والتخلص منها بمنديل أو منشفة ورقية، ويجب وضعها مباشرة في النفايات.
2. عدم إزالة المواد العضوية عن طريق الرش بالماء أو الاهتزاز لأن هذا قد يؤدي إلى تلوث المنطقة المحيطة والملابس الشخصية.
3. التعامل مع الأقمشة بأقل ما يمكن من التحريك والاهتزاز.
4. توضع الأقمشة المتسخة مباشرة في كيس مخصص للغسيل.
5. عدم وضع الأقمشة المتسخة على الأرض.
6. ربط أكياس الغسيل بشكل آمن.
7. تنظيف العربات والسلال بعد كل استعمال.
8. غسل أكياس الغسيل بعد كل استعمال.

المادة السادسة والعشرون

إدارة النفايات والنقل والتخزين للأقمشة:

1. نقل الأقمشة بواسطة عربات منفصلة للأقمشة النظيفة وأخرى للمتسخة للحد من انتقال الملوثات
2. نقل الأقمشة النظيفة وتخزينها بطريقة تمنع التلوث.
3. عدم دخول عربات جمع الاقمشة المتسخة من قسم لقسم أخر.

المادة السابعة والعشرون

1. الغسيل والتجفيف للأقمشة هو عنصر مهم جداً لمكافحة ووقاية من الأمراض المعدية في البيئة السريرية. لأنه مصدر للكائنات الحية الدقيقة.
2. الأقمشة والملابس الخاصة المستخدمة في العيادات البيطرية (البطانيات، المخدات، والمناشف، والستائر الجراحية، العباءات الجراحية، ومعاطف المختبر) مع اخذ الاحتياطات التالية:
3. على الموظفين تغيير ملابسهم في بداية فترة عملهم بملابس العيادة، والعودة إلى ملابسهم الخاصة في نهاية الفترة.
4.  يجب أن يكون للعيادات مرافق غسيل مناسبة للملابس أو خدمات غسيل لاستيعاب الحاجة إلى تغيير الملابس يومياً. 
5.  إذا تم غسل الأقمشة في الماء البارد، يجب استخدام منظفات المياه الباردة المناسبة وفقاً للإرشادات المدونة على عبواتها.
6. لا ينبغي أن نفترض أن الغسل بالماء الساخن يعمل على تطهير الأدوات أو تعقيمها.
7. الغسل على درجة حرارة عالية أعلى من (71.1 ºC) درجة مئوية يمكن أن يقلل بشكل كبير أعداد الميكروبات.
8. التجفيف بالحرارة هو خطوة حاسمة في عملية الغسيل، حيث يؤدي إلى تقليل أعداد البكتيريا.
9. الغسيل من الحالات التي قد تكون معدية يجب أن تعامل بشكل منفصل عن أقمشة الآخرين وجمعها في أكياس منفصلة وغسلها وتجفيفها بشكل منفصل.

المادة الثامنة والعشرون

حماية العاملين:

1. يجب ارتداء معدات الوقاية الشخصية المناسبة (مثل القفازات، والثوب، والمعطف) عند التعامل مع الأقمشة المتسخة.
2. يجب على العاملين غسل أيديهم بعد كل تغيير للقفازات أو إزالتها.

المادة التاسعة والعشرون

إدارة النفايات الطبية البيطرية وهي مصدر محتمل لمسببات الأمراض المعدية حيوانية المنشأ وغير حيوانية المنشأ، وتشمل:

1. الأدوات الحادة (الإبر، شفرات الحلاقة وغيرها من المواد القادرة على إحداث ثقوب)
2. المواد البيولوجية والحيوية الملوثة، والأنسجة والنفايات السائلة (سوائل الصدر، وسوائل البطن، والإفرازات الأخرى)
3. الحيوانات النافقة او المجهضة.

ويتم التخلص منها وفقاً للآتي:

1. التخلص من النفايات الطبية بالطرق العلمية المعتمدة مثل (المحرقة، المواد الكيميائية) او من خلال التعاقد مع الشركات المختصة.
2. عند استخدام الأدوات الحادة يتمم التخلص منها بحاويات معتمدة مقاومة للثقب.
3. النفايات المكتبية العامة والمعدات الطبية غير الحادة، يمكن التخلص منها في النفايات العادية.
4.  توضع النفايات في حاوية مانعة للتسرب (مثل كيس نفايات بلاستيكية).
5. لا يعتبر البول، والمواد العضوية من النفايات الطبية الحيوية الملوثة، الا إذا كانت ملوثة بالعدوى.

المادة الثلاثون

القسم الجراحي:

1. وتشمل تدابير محددة تتعلق بالمحافظة على البيئة الجراحية، ونظافة اليدين وتطهير وتعقيم معدات التخدير والأدوات الجراحية والاستخدام المناسب لمضادات الميكروبات قبل وبعد الجراحة.
2. وجود منطقة أو جناح للجراحة مصمم بشكل علمي.
3. منع الدخول لهذه المنطقة لغير الأشخاص المصرح لهم والغير مدربين في جميع الأوقات للحد من تلوث المنطقة.
4.  كما يجب استخدام منطقة العمليات الجراحية للعمليات الجراحية فقط.
5. استخدام المعدات المناسبة للحماية الشخصية لجميع الموظفين في منطقة العمليات الجراحية ارتداء المريلة الجراحية، وغطاء الرأس للعمليات الجراحية، وقناع الأنف والفم.
6. عدم الخروج بمعدات الحماية الشخصية اثناء وبعد العملية وعند الخروج يتم الاستبدال بأخرى
7. عند نظافة الايدي يجب إزالة كل مجوهرات اليدين والذراع وتنظيف كل الأوساخ من تحت أظافر اليدين ويتم غسل اليدين والساعدين بالصابون لمدة كافية بمضاد للبكتيريا، ويجب استخدام منشفة معقمة لتجفيف اليدين قبل ارتداء اللباس الجراحي والقفازات.

المادة الواحدة والثلاثون

اعتبارات المعدات الجراحية

1.   تعقيم الأدوات الجراحية:

1. يستخدم التعقيم بضغط البخار (الاوتكلاف) الأكثر شيوعاً في العيادات البيطرية. يجب أن يتم تنفيذ اختبار الجودة على أجهزة التعقيم (للأوتوكلاف) بانتظام ويجب أن يوثق.
2. شرائط دليل التعقيم: يجب وضعها في كل الحزم الجراحية. الشريط الخارجي للأوتوكلاف ليدل على تعقيم المحتويات الداخلية.

2.   مؤشرات التعقيم البيولوجية:

1. يجب استخدامها بشكل دوري. هذه المؤشرات تحتوي على الأبواغ البكتيرية، والتي هي الشكل الأكثر مقاومة للبكتيريا، بعد التعقيم بالبخار، يخضع المؤشر للاختبار للتأكد من أن جميع الأبواغ قد تم قتلها من خلال عملية التعقيم.
2. . ينبغي أن يُستخدم مؤشر التعقيم البيولوجي في حال تم نقل الاوتكلاف، أو إصلاحه، أو إذا كان هناك فشل في التعقيم.
3. لا ينبغي أن يُستخدم "التعقيم بالبرودة" بالمحاليل المطهرة للأدوات الجراحية أو الزرع.

3.   تطهير معدات التخدير:

1. تعتبر أنابيب القصبة الهوائية (ET)، مهمة لأعاده تعقيمها بشكل فعال بين الحيوانات المريضة باستخدام غلوتارالدهيد أو غاز أكسيد الإيثيلين، او مركب رباعي الأمونيوم حيث تعتبر هذه الأنابيب معدات شبه حرجة، لذلك يجب أن تخضع للتطهير أو التعقيم بمستوى عالٍ.
2. يمكن تنظيف أنابيب القصبة الهوائية (داخل وخارج) بالماء الساخن والمنظفات فوراً بعد الاستعمال لمنع أي إفرازات أو بقايا من الجفاف وتشكيل مستعمرات جرثومية على الجهاز.

4.   أنابيب غاز التخدير وأكياس إعادة التنفس: يجب تنظيف أكياس إعادة التنفس وتطهيرها وكذلك أنابيب الغاز المصاحبة، لأنها أيضاً تتأثر بهواء الزفير من الحيوان المريض، إذا كان الحيوان مصاباً بمرض تنفسي أو مشتبه بإصابته يجب وضع مرشح بين أنبوب القصبة الهوائية وبقية دوائر التخدير من أجل المساعدة في حماية المعدات من التلوث.

5.   مضادات الميكروبات المستخدمة قبل الجراحة وأثناءها وبعدها: استخدام مضادات الميكروبات للحد من خطر العدوى بعد العمليات الجراحية، مع التقليل من التأثير السلبي على البكتيريا الطبيعية للمريض وخطر حدوث مضاعفات مضادات الميكروبات المصاحبة مثل الإسهال.

الفصل الرابع (إدارة المواقع الجراحية)

المادة الثانية والثلاثون

خطوات الرعاية قبل العملية الجراحية:

1. يقص وحلق الشعر قبل إجراء العملية
2. التنظيف الشامل بالصابون المضاد للبكتيريا، ثم الكحول، وأخيراً محلول الكلورهيكسيدين أو اليود وتعرضه للوقت الكافي للتطهير.
3. إعداد مساحة واسعة بما فيه الكفاية من الجلد.

المادة الثالثة والثلاثون

خطوات الرعاية بعد العملية الجراحية:

1. تجنب الاتصال بالشق الجراحي ويوصى بتغطيته أو تضميد الجروح مدة لا تقل عن 24 إلى 48 ساعة بعد الجراحة.
2.  توعية أصحاب الحيوانات الأليفة حول كيفية التعامل مع حيوان به شق جراحي.
3. وملاحظة العلامات التي قد تشير إلى تطوير عدوى المواقع الجراحية.
4. منع الحيوانات من لعق أو خدش موقع الجراحة أمر بالغ الأهمية، ويمكن استخدام مانعات اللعق لتلك الحيوانات.

الفصل الخامس (إيواء الحيوانات)

المادة الرابعة والثلاثون

تقييم الأخطار المتعلقة بالأعراض المرضية للحيوان:

ويشمل التقصي عن أي أعراض تدل على احتمالية وجود مرض معدٍ مثل: (الحمى، العطاس/السعال، الإسهال أو إفرازات غير طبيعية) وتحليل الأخطار التي تساعد في السيطرة على العدوى.

المادة الخامسة والثلاثون

الاهتمام والتعامل مع الحيوان المريض:

1. يفضل أن يتوفر في كل منشأة بيطرية مكان مخصص لعزل الحيوانات المحتمل إصابتها بأمراض وبائية معدية،
2. الصورة المثالية لمكان عزل الحيوانات يجب أن تسمح بالفصل الحقيقي للحيوانات المحتمل إصابتها بمرض معدٍ وأن تكون هناك مساحة تسمح بقيام الأعمال الروتينية لعلاج الحيوان مثل: تغيير الضمادات بحيث تقلل من خطر انتقال العدوى للحيوانات الأخرى المنومة بالعيادة أو الأشخاص العاملين في العيادة.
3. مكان العزل المثالي بالعيادة يكون في أقل الأماكن التي بها حركة.

المادة السادسة والثلاثون

التهوية:

1. يجب أن تصمم بحيث يمنع مرور تيار الهواء من مكان العزل لبقية أجزاء العيادة، يجب أن يمر الهواء من مكان العزل لخارج العيادة)، إذا كان تحقيق ذلك مستحيلاً يجب استعمال فلتر الهواء من نوع نظام (HEPA)  لتهوية غرفة العزل.
2. الدخول لغرفة العزل يجب أن يقتصر على الحد الأدنى لعدد من الموظفين الأساسيين اللازمين لتوفير الرعاية الصحية المناسبة للمرضى.

المادة السابعة والثلاثون

معدات الوقاية الشخصية والنفايات في غرفة العزل:

1. جميع العاملين الذين يدخلون منطقة العزل التي تأوي الحيوان المحتمل إصابته بمرض معدٍ، وبغض النظر عما إذا كان مخططاً أن يكون لهم اتصال مباشر مع الحيوان أو لا يجب عليهم تطبيق إجراءات غرفة العزل وارتداء الملابس الواقية الكاملة، على الأقل لبس معطف المختبر النظيف أو ما يشابهه من الملابس الخارجية الواقية الخاصة بمكان العزل، ولبس القفازات ذات الاستعمال لمرة واحدة حسب تشخيص المرض وطريقة انتقال المرض، وارتداء غطاء للحذاء، وكمامة وحامي للعين، عند التعامل مع حيوان في غرفة العزل.
2. القفازات يجب التخلص منها بعد استعمال واحد، وتغسل الأيدي مباشرة بعد نزع القفازات. وأيضاً المريلة ذات الاستعمال الواحد يجب التخلص منها بعد استعمال واحد وذات الاستعمالات المتعددة كمعطف المختبر والمريلة في غرفة العزل يجب غسلها بعد كل استعمال. استعمال المريلة والمعطف الملوث يؤدي حتماً لتلوث الأيدي والملابس وجو العيادة، لذا عند نزع هذه الملابس يجب وضعها مباشرة في الوعاء المخصص لها أو في سلة نفايات غرفة العزل.
3. واقيات العين والأنف والفم يمكن إعادة استعمالها عند التعامل مع الحيوان نفسه في حالة لم يكن عليهم اتساخ ظاهر، ويكون نزعها دائماً بطريقة لا تلوث الجزء الداخلي الملامس للعين والأنف والفم وعدم استخدامها الا من قبل الشخص نفسه.

المادة الثامنة والثلاثون

الحيوانات في غرفة العزل:

1.  الحيوانات التي توضع في العزل يجب ألا تمشي أو يسمح لها بالتبول أو التبرز في الأماكن العامة أو الأماكن التي بها حيوانات أخرى.
2. إذا دعت الحاجة لنقل الحيوان من منطقة العزل لمنطقة أخرى في العيادة لعمل إجراءات مهمة مثل أخذ صورة أشعة أو إجراء عملية جراحية يجب عملها في نهاية اليوم أو عندما تقل الحركة في العيادة ويقل عدد الحيوانات الزائرة للعيادة:
1. يجب على كل الأشخاص المشتركين في إجراء العملية وضع اللباس الواقي الشخصي.
2. يجب وضع الحيوانات الأخرى خارج منطقة العملية.
3. يجب تنظيف وتطهير منطقة العملية بمجرد الانتهاء منها.

المادة التاسعة والثلاثون

أحواض ولبادات تطهير الأقدام (Footbaths or Foot mats):

1. تستخدم لخفض التلوث الميكروبيولوجي في الأحذية.
2. أحواض تطهير الأقدام (Footbaths) هي حاويات ضحلة تحتوي على محلول مطهر بينما لبادات تطهير الأقدام (Foot mats)، هي فرشة إسفنجية تجارية مغطاة بمادة يمكن أن تكون مشبعة بالمواد المطهرة وسهلة التنظيف، وتعتبر اللبادات مثالية لأنها أسهل للاستخدام، لكنها أكثر تكلفة وأكثر صعوبة للحفاظ عليها من أحواض التطهير.
3. وينبغي استخدام أحواض ولبادات تطهير الأقدام عندما يمشي الموظفون على الأسطح التي يمكن أن تكون أكثر تلوثاً من بيئة الأرض عامة.
4. عند استخدام أحواض ولبادات تطهير الأقدام يعتبر اختيار المطهر المناسب هو المهم. يجب أن يكون مطهراً فعالاً ضد العوامل المسببة لأمراض معينة، وأن يكون فعالاً في وقت قصير نسبياً. العوامل المؤكسدة مثل فوق أكسيد الهيدروجين ومطهرات (Peroxygen) مثالية. يجب تغيير المحلول يومياً، أو في أقرب وقت إذا حدث تلوث كبير.
5. الحفاظ على التركيزات المناسبة للمطهرات الفعالة في أحواض ولبادات التطهير مهم وضروري لضمان حسن أداء عمليات التطهير ومكافحة العدوى.

المادة الاربعون: الجروح والضمادات ((Wounds and Bandages

1. يجب أن يتم حماية الجروح من التلوث البكتيري الثانوي من الممارسين البيطريين أو البيئة المحيطة، ولتقليل خطر العدوى الثانوية يجب اتباع الإجراءات التالية:

1. استخدام القفازات المعقمة لعلاج أو تضميد الجروح العميقة أو الأعضاء الحيوية للحيوان، أما بالنسبة للجروح السطحية فيمكن استخدام قفازات الفحص غير المعقمة شريطة أن تكون نظيفة.
2. المحافظة على الضمادات جافة لإبقاء الجزء الخارجي من الضمادة جافاً بقدر الإمكان، إضافة إلى وضع مواد ماصة للسوائل وذلك للحيلولة دون خروج الإفرازات من الجروح إلى السطح الخارجي للضمادة، وعند حدوث ذلك يجب:

1. تغيير الضمادة
2. يجب الالتزام بتغيير الضمادات بشكل منتظم وفق الحاجة الطبية.
3. التعامل مع الضمادات المستبدلة
4. تعتبر الضمادات المستبدلة مواد معدية، ويجب التخلص منها مباشرة في سلة النفايات المخصصة، وعدم تركها على الأرض أو على طاولة الفحص أو أي أسطح أخرى.
5. مراعاة كمية الإفرازات
6. يجب أخذ كمية الإفرازات الخارجة من الجرح بعين الاعتبار، إذ تزداد احتمالية انتشار التلوث مع زيادة كمية الإفرازات.
7. بيئة تغيير الضمادات.
8. يجب إجراء تغيير الضمادات وعلاج الجروح في بيئة يسهل تعقيمها، مثل طاولة الفحص، لتقليل خطر العدوى.
9. احتواء السوائل الناتجة عن الغسيل.
10. عند غسل الجروح، يجب استخدام أحواض أو أنابيب أو مواد ماصة لاحتواء السوائل ومنع انتشارها.
11. عدم تضميد الجروح داخل الحظائر.
12. يمنع تضميد الجروح داخل الحظائر لتجنب انتشار التلوث إلى الحيوانات الأخرى.

المادة الواحدة والاربعون

تغذية الحيوانات آكلي اللحوم على اللحم غير المطبوخ:

1. الأغذية غير المطبوخة دائماً ما تحتوي على العديد من أنواع البكتيريا المعوية الممرضة والحيوانات التي تتغذى عليها تشكل خطراً على الحيوانات الأخرى تحت العلاج وتلويث بيئة العيادة؛ لذا يجب تطبيق سياسة منع إطعام اللحم غير المطبوخ.
2. وعند اطعام الحيوانات على اللحم غير المطبوخ ففي هذه الحالة يجب اتباع الإجراءات التالية:

1. يجب عزل الحيوانات التي يتم تغذيتها على لحم غير مطبوخ واعتبارها معدية مع تطبيق جميع إجراءات العزل.
2. يجب التخلص فوراً من اللحم المتبقي بحيث لا يمكن الوصول إليه من قبل الحشرات والحيوانات الأخرى.
3. يجب غسل الأيدي واستخدام المطهرات بعد التعامل مع اللحم أو أي أدوات أو أشياء تكون على اتصال معه.

المادة الثانية والاربعون

خطوات استقبال الحيوانات من مراكز الإيواء:

1.   عند وصول الحيوانات:

1. فحص الحيوان فوراً عند وصولها لمركز الايواء ولا يسمح لها بالاختلاط مع الحيوانات الأخرى في المركز.
2. لا يسمح بدخول حيوانات إذا كان هنالك مرض معدٍ في المركز إلا تحت ظروف خاصة ويتم عزلها مباشرة عن حيوانات المركز.
3. يتم عزل الحيوانات عن حيوانات المركز وذلك بوضعها في مبانٍ منفصلة، أو وضع حواجز، أو أقفاص، أو أي طريقة من طرق العزل الصحيحة.

2.   الإجراءات الاختبارية الضرورية:

1. يجب تحصين الحيوانات روتينياً ضد الأمراض المستوطنة في المنطقة حسب توجيهات الجهة المختصة.
2. يجب معالجة الحيوانات المصابة بالطفيليات الخارجية باستخدام مضاد للطفيليات الخارجية واسع الطيف من اليوم الأول لدخولها المنشاة.

الفصل السادس سلامة موظفي العيادات البيطرية (Safety of Clinic Personnel):

المادة الثالثة والاربعون

العاملون في العيادات البيطرية معرضون للإصابة نتيجة للتعامل مع الحيوانات باختلاف سلوكها وطبائعها، مثل إصابات العض والخدش والكسر، ومن أجل ذلك يجب على كل العاملين من أطباء وفنيين وعمال:

1. المعرفة المسبقة بسلوك الحيوان والقدرة على التحكم فيه.
2. أخذ الحذر وارتداء أدوات الحماية الشخصية مثل: القفازات والكمامات.
3. التدريب المسبق على كيفية ضبط سلوك الحيوان بطرق طبيعية أو كيميائية.

المادة الرابعة والاربعون

التعامل مع حالات الاصابة من الحيوان، عند حدوث إصابة عض او خدش يجب اتباع الخطوات:

1. غسل منطقة الإصابة بماء كثير وصابون.
2. الذهاب للوحدة الصحية بالمنطقة للتأكد من أخذ لقاح داء الكلب (السعار).

المادة الخامسة والاربعون

فحص العينات:

1. عند جمع العينات كالبول، والروث والمسحات وغيرها من الحيوانات المشتبه بإصابتها يجب ارتداء البدلة الطبية، والقفازات والحذاء الواقي.
2. التخلص من القفازات مباشرة بعد جمع العينات بطريقة صحيحة وغسل الأيادي، وذلك لمنع تلوث المعمل وأدواته من مجهر وطاولات وغيرها، ثم وضع العينة في ثلاجات مخصصة للعينات فقط.
3. تخصيص منطقة محددة من العيادة لفحص العينات لحماية العيادة من خطر التلوث.

المادة السادسة والاربعون

عند فحص الأسنان يتعرض العاملون لخطر البكتيريا الضارة الموجودة في اللعاب أو الدم أو الخطم وكذلك عند استخدام تقنية الموجات فوق الصوتية والأشعة لتفادي هذه المخاطر يجب اتباع الإجراءات التالية:

1. ارتداء ملابس خارجية واقية كالبدلة الطبية والقفازات وغيرها.
2. استخدام قناع الأنف والفم.
3. لبس النظارات الواقية.
4. استخدام فاتحة الفم المخصصة للحيوان

المادة السابعة والاربعون

الالتزام بالآتي عند تشريح الجثث:

1. عدم وجود عدد كبير من الأفراد في منطقة التشريح.
2.  على الأفراد المشاركين في عملية التشريح حماية أنفسهم بتطبيق قواعد الحماية الشخصية كارتداء البدلة الطبية، والقفازات، والكمامات والنظارات الواقية.
3. عملية فتح تجاويف الجسم للحيوانات الكبيرة تتطلب لآلات ثقيلة كالمناشير الكهربائية لذلك يجب استخدام قفازات إضافية من مادة الرصاص للحماية من الإصابة العرضية بشفرات النخر.
4. عدم فتح الجثث المشتبه في إصابتها بالميكروبات (Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetiid Francisella tularensis, Rabies virus)، وذلك لأنها تشكل خطراً على البيئة والأمن الحيوي ويتم التخلص منها بدفنها دفناً عميقاً وحرقها وتغطيتها بالجير الحي.
5. عند إرسال العينات من الجثث النافقة للفحص في معامل أخرى يجب تجهيزها بطرق صحيحة.

المادة الثامنة والاربعون

يعتبر تحصين العاملين خط الدفاع الآخر لسلامة العاملين في المجال البيطري ومن هذه اللقاحات:

1.      لقاح داء الكلب:

1. يفضل تطعيم كل العاملين في العيادات والمنشآت البيطرية وذلك لتعاملهم المباشر مع الحيوانات وتعرضهم لخطر الإصابة بداء الكلب ما عدا في المناطق التي أُعلن خلوها من داء الكلب بشكل رسمي.
2. التحصين يشمل جميع العاملين في العيادة من موظفين وإداريين وأطباء ومساعدين وعمال بيطريين وكل من له تعامل مباشر مع الحيوان، وكذلك يتم تحصين الكلاب الموجودة في الاقفاص لأن العدوى تنتقل إليها عبر بعض الخفافيش. وفي المناطق التي يستوطن بها داء الكلب يجب إعادة الجرعة من سنه إلى سنتين.

2.      لقاح الكزاز: على الرغم من أن الخدوش واللدغات وتلوث الجروح بالأتربة الملوثة تشكل نسبة ضئيلة في الإصابة بالكزاز، يعطى لقاح الكزاز للعاملين في المجال البيطري ويعاد كل خمس سنوات.

3.      لقاح أنفلونزا: مرض الأنفلونزا مرض شائع وسريع العدوى عند الإنسان وتعتبر الحيوانات خازنة للمرض تصاب الحيوانات بالانفلونزا لذلك يفضل تحصين جمع العاملين في العيادات البيطرية ضد الأنفلونزا.

المادة التاسعة والاربعون

في حال وجود حيوانات بالمنشأة البيطرية كالإيواء الفندقي يجب اتباع التوصيات التالية:

1. لا يسمح للحيوانات للوصول إلى مكان علاج الحالات، ومكان إيواء الحيوانات المريضة، وجناح العزل، وغرفة العمليات الجراحية وغرف الكشف وغرف الانتظار.
2. عدم السماح لهذه الحيوانات بالتجول بحرية في مكان وجود الحيوانات حتى لا تنقل العدوى بين الأقفاص.
3. أن يكون لحيوانات العيادة طعام وإناء للشرب وألعاب مخصصة لها فقط.
   

المادة الخمسون

تنتقل بعض مسببات الأمراض المهمة عن طريق القوارض البرية (فئران، جرذان) أو عن طريق النواقل الحشرية (البراغيث، القراد، البعوض، الذبابة المنزلية) بشكل ميكانيكي او بشكل بايولوجي.

المادة الواحدة والخمسون

تتضمن إجراءات السيطرة على هذه الآفات:

1. فحص جميع الحيوانات الواردة للعيادة عند وصولها للكشف عن وجود الطفيليات الخارجية واستخدام المضادات الطفيلية ضد الأطوار البالغة.
2. تخزين الطعام والنفايات في حاويات معدنية أو بلاستيكية سميكة مع وجود غطاء محكم القفل.
3. التخلص الفوري من مخلفات الطعام والمخلفات الأخرى (مثل الروث) والتي تكون مصدر جذب للقوارض والحشرات.
4. إغلاق جميع المنافذ التي يمكن أن تنفذ منها هذه الآفات إلى داخل مبنى العيادة ويتضمن ذلك استخدام السدادات، والصوف الصلب.
5. تركيب وصيانة النوافذ لمنع دخول الحشرات إلى المباني.
6. القضاء على المواقع المحتملة لتعشيش القوارض (مثل الركام).
7. إزالة المياه الراكدة (مثل العلب الفارغة والمزاريب المسدودة) خارج المباني التي يمكن أن تكون أرضية لتكاثر البعوض.
8. يوصى بالاستعانة بخبراء مكافحة الآفات إذا كان هناك تكاثر لنوع معين من الآفات.

الرش الدوري داخل العيادة وخارجها للقضاء على الحشرات مع وضع أجهزة صعق الحشرات.​

المادة الثانية والخمسون

على العاملين في المنشأة البيطرية توعية أصحاب الحيوانات بالأخطار المترتبة على الأمراض المنقولة بين الإنسان والحيوان بشكل مستمر، مع ضرورة تسجيل هذه التوعية في السجل الخاص بالمربي، على أن يتضمن ما يلي:

1. اسم المرض.
2. كيفية تأكيد الإصابة.
3. كيفية انتقال المرض.
4. مخاطر انتقال المرض إلى البشر، خاصةً ذوي الأمراض المزمنة ومنخفضي المناعة.
5. مخاطر انتقال المرض إلى الحيوانات الأخرى وكيفية الحيلولة دون وقوعها.
6. الوقاية والعلاج.
   
   

المادة الثالثة والخمسون

يجب ابلاغ وزارة البيئة والمياه والزراعة او من تفوضه عن الامراض الحيوانية الواجب التبليغ عنها والمذكورة في دليل الصحة الحيوانية.​